Polikistik over sendromu () tanısı alan ve hirsutizm şikayeti nedeniyle tedavi başlanması planlanan yaşındaki kadın hastada tercih edilebilecek; androjen reseptörlerini kompetitif olarak bloke etmesinin yanı sıra, -hidroksilaz ve -liyaz gibi mikrozomal enzimleri inhibe ederek androjen sentezini de azaltan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- AFlutamid
- BSiproteron asetat
- SpironolaktonCevap
- DFinasterid
- EAnastrozol
Cevap
Spironolakton, hem androjen reseptörlerini kompetitif olarak bloke eden hem de steroidogenez yolağındaki -hidroksilaz ve -liyaz enzimlerini inhibe eden ilaçtır.
Spironolakton, aslında bir aldosteron antagonisti olmasına rağmen yapısal olarak steroidlere benzediği için androjen reseptörlerine de bağlanarak onları kompetitif olarak bloke eder. Buna ek olarak, steroidogenez yolağında kritik rol oynayan mikrozomal sitokrom P450 enzimlerinden olan -hidroksilaz ve -liyaz enzimlerini de inhibe ederek testosteron ve androstedion sentezini doğrudan azaltır. Bu çift mekanizması sayesinde kadınlarda hirsutizm tedavisinde etkili bir seçenektir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Spironolakton'un antiandrojenik etki mekanizması: Androjen reseptör antagonizması + Steroidogenez enzim (-hidroksilaz ve -liyaz) inhibisyonu.
Daha Fazla Pratik
Ketokonazol'ün steroidogenez üzerindeki non-selektif inhibitör etkilerini ve adrenal yetmezlik riskini Spironolakton ile karşılaştırarak çalışınız.
Tahmini Süre:1m 30s