Polikistik over sendromu (PKOS) tanısı alan bir kadın hastada hirsutizm tedavisi için reçe… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Polikistik over sendromu (PKOS) tanısı alan bir kadın hastada hirsutizm tedavisi için reçete edilen; androjen reseptörlerini kompetitif olarak bloke etmesinin yanı sıra $17\alpha$ -hidroksilaz ve $17,20$ -liyaz enzimlerini inhibe ederek testosteron sentezini de baskılayan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

SpironolaktonCevap
B
Finasterid
C
Flutamid
D
Danazol
E
Bikalutamid

Cevap

Spironolakton

Doğru cevap olan ilaç, mineralokortikoid reseptör antagonisti olarak bilinmesine rağmen, farmakolojide önemli bir antiandrojenik profile sahiptir. Hem androjen reseptörlerini kompetitif olarak bloke eder hem de steroid sentez yolunda kritik rol oynayan

17\alpha

-hidroksilaz ve

17,20

-liyaz enzimlerini inhibe ederek testosteron ve dihidrotestosteron düzeylerini düşürür. Bu özellikleri sayesinde PKOS gibi durumlarda hirsutizm tedavisinde yaygın olarak kullanılır.

Adım Adım Çözüm

Klinik bağlamı ve ilaç mekanizmasını analiz etmek

Hirsutizm tedavisinde hem reseptör blokajı hem de sentez inhibisyonu (

17\alpha

-hidroksilaz ve

17,20

-liyaz) yapan ilaç aranmaktadır.

Soruda belirtilen çift mekanizma Spironolakton'u diğer antiandrojenlerden ayıran temel özelliktir.

Seçeneklerdeki diğer ilaçların mekanizmalarını elemek

Finasterid enzim inhibitörüdür ancak farklı bir basamağı (

5\alpha

-redüktaz) etkiler. Flutamid ve Bikalutamid ise sadece reseptör blokajı yapar.

Mekanizma farklılıkları ilacın doğru tanımlanmasını sağlar.

Anahtar Kavram

Spironolakton'un dual antiandrojenik etkisi

Tahmini Süre:1m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru