Examkin

Soru

Zorluk: Kolayİnflamatuar Bağırsak Hastalıkları

1010 yaşında bir çocuk, yaklaşık 33 aydır devam eden kanlı ishal ve karın ağrısı şikayetleriyle getirilmiştir. Yapılan kolonoskopik incelemede mukozanın frajil ve ödemli olduğu, inflamasyonun rektumdan başlayarak proksimale doğru kesintisiz (sürekli) bir tutulum sergilediği saptanmıştır. Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ülseratif kolitCevap
  2. B
    Crohn hastalığı
  3. C
    Çölyak hastalığı
  4. D
    Henoch-Schönlein purpurası
  5. E
    Enfeksiyöz kolit

Cevap

Rektumdan başlayarak proksimale doğru kesintisiz ilerleyen tutulum bulguları nedeniyle en olası tanı ülseratif kolittir.
Ülseratif kolit tanısı, inflamasyonun rektumdan başlayıp proksimale doğru kolon boyunca kesintisiz (sürekli/kontinü) bir şekilde ilerlemesi ile karakterizedir. Çocuklarda kronik kanlı ishalin en önemli inflamatuar nedenlerinden biridir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik süreyi değerlendir
Belirtilerin 33 aydır sürmesi durumun kronik olduğunu gösterir.
Akut enfeksiyonları kronik inflamatuar süreçlerden ayırmak için süre kritiktir.
2
Endoskopik tutulum paternini analiz et
Rektum tutulumu ve 'kesintisiz/sürekli' (kontinü) inflamasyon saptandı.
Bu patern ülseratif kolitin patognomonik endoskopik özelliğidir; Crohn hastalığında tutulum atlayıcıdır.
3
Tanıyı netleştir
Ülseratif kolit tanısı konulur.
Klinik (kanlı ishal) ve endoskopik bulgular (kontinü rektal tutulum) bu tanıyı doğrular.

Anahtar Kavram

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının anatomik tutulum farkları (Kontinü vs. Atlayıcı tutulum)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru