aylık bir erkek çocuk, akut tonsillit tanısıyla izlenirken ateşi ölçüldüğü sırada tüm vücutta kasılma ve gözlerde dikilme şikayetiyle acil servise getiriliyor. Nöbetin dakika sürdüğü ve kendiliğinden durduğu belirtiliyor. Muayenesinde menenjit bulgusu saptanmayan ve "basit febril nöbet" tanısı konulan bu hastadaki klinik bulgularla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Nöbet jeneralize karakterdedir ve süresi dakikadan kısadır.Cevap
- BTanıyı kesinleştirmek için bu hastaya mutlaka lomber ponksiyon yapılmalıdır.
- CNöbetin aynı hastalık seyri içinde saatte bir kez tekrarlaması beklenir.
- DNöbet fokal başlangıçlı olup sonradan jeneralize kasılmalara dönüşmüştür.
- ENöbet sonrası geçici fokal nörolojik kayıp görülmesi bu tabloya eşlik eder.
Cevap
Nöbetin jeneralize karakterde olması ve süresinin dakikadan kısa olması basit febril nöbetin temel özellikleridir.
Vakada tanımlanan çocukta nöbetin tüm vücutta yaygın (jeneralize) olması ve dakika gibi kısa bir sürede sonlanması, basit febril nöbetin klasik tanımıyla tam uyumludur. Bu tür nöbetler fokal özellik taşımaz ve dakikadan kısa sürer.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Basit febril nöbetler; ay - yaş arası çocuklarda görülen, dakikadan kısa süren, jeneralize karakterde ve saat içinde tekrarlamayan ateşli nöbetlerdir.
Tahmini Süre:45s