yaşında erkek hasta, yüksek hızla seyreden araç içi trafik kazası sonrası acil servise getiriliyor. İlk değerlendirmede hastanın bilinci kapalı, solunumu yüzeyseldir. Vital bulguları; kan basıncı , nabız (zayıf) ve solunum sayısı olarak saptanıyor. Fizik muayenede sağ hemitoraksta solunum seslerinin alınamadığı ve perküsyonla hiperrezonans alındığı görülüyor. Boyun venlerinde dolgunluk saptanan hastaya sağ . interkostal aralıktan iğne dekompresyonu yapılıyor ve ardından göğüs tüpü takılıyor. Tüp takılmasını takiben su altı direnajında masif ve sürekli hava çıkışı gözleniyor. Kontrol akciğer grafisinde sağ akciğerin ekspanse olmadığı ve plevral boşluğun periferine değil, hilusa ve diyaframa doğru çöktüğü (fallen lung sign) izleniyor. Bu aşamada tanıyı kesinleştirmek için yapılması gereken en uygun işlem hangisidir?
- Rijit veya fleksibl bronkoskopi yapılmasıCevap
- BPlevral boşluğa uygulanan negatif basınç (suction) miktarının artırılması
- CAynı taraftan ikinci bir göğüs tüpünün yerleştirilmesi
- DTanısal amaçlı acil sağ anterolateral torakotomi uygulanması
- EKontrastlı toraks bilgisayarlı tomografisi ile parankim değerlendirilmesi