Soru

Tüberküloz menenjit tanısıyla izlenen $5$ yaşında bir çocukta, tedavinin ikinci haftasında nörolojik tablonun kötüleştiği, idrar çıkışının belirgin arttığı ve serum sodyum düzeyinin $118$ $mmol/L$'ye düştüğü saptanıyor. Fizik muayenede hastanın taşikardik ve hipotansif olduğu, deri turgorunun azaldığı ve mukozalarının kuru olduğu gözleniyor. İdrar tetkikinde idrar sodyumu $110$ $mmol/L$ ve idrar osmolalitesi yüksek ($>serum$) bulunuyor. Bu hastada gelişen hiponatreminin en olası nedeni ve bu aşamada uygulanması gereken tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?