On yaşındaki bir erkek çocuk, akciğer tüberkülozu tanısıyla dörtlü anti-tüberküloz tedavi (izoniazid, rifampisin, pirazinamid, etambutol) almaktadır. Tedavinin ikinci ayında hastanın görme keskinliğinde azalma ve kırmızı-yeşil renkleri ayırt etmede zorluk şikayetleri gelişiyor. Yapılan oftalmolojik muayenede optik nörit saptanıyor.
Bu hastada gelişen yan etkiden aşağıdaki ilaçlardan hangisinin sorumlu olma olasılığı en yüksektir?
- Aİzoniazid
- BRifampisin
- CPirazinamid
- EtambutolCevap
- EStreptomisin
Cevap
Etambutol, doza bağımlı optik nörit ve kırmızı-yeşil renk körlüğü yapan anti-tüberküloz ilaçtır.
Doğru seçenek olan etambutol, birinci basamak anti-tüberküloz ilaçlar arasında yer alır ve en bilinen spesifik yan etkisi optik nörittir. Bu durum kendini görme keskinliğinde azalma, santral skotom ve kırmızı-yeşil renk körlüğü ile gösterir. Bu yan etki doza bağımlı olup, ilaç kesildiğinde genellikle geri dönüşümlüdür. Küçük çocuklarda görme keskinliği ve renk körlüğü testlerinin güvenilir şekilde yapılamaması nedeniyle, etambutol 5 yaş altındaki çocuklarda çok zorunlu kalınmadıkça tercih edilmez.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Anti-tüberküloz İlaçların Yan Etkileri