Dört yaşında bir erkek çocuk; yaklaşık iki aydır devam eden öksürük, iştahsızlık ve kilo alamama şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde sağ akciğer orta alanda raller duyulmuş, akciğer grafisinde sağ hiler lenfadenopati ve parankimal infiltrasyon saptanmıştır. Tüberkülin deri testi (PPD) mm olarak ölçülen hastada, kesin tanı için tüberküloz basili () gösterilmek istenmektedir. Bu yaş grubundaki bir hastada bakteriyolojik inceleme amacıyla örnek toplanmasında en uygun yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
- ATer testi ile klor düzeyinin ölçülmesi
- Üç gün üst üste sabah aç karnına mide açlık suyu (gastrik lavaj) aspirasyonuCevap
- CBeyin omurilik sıvısında (BOS) hücre sayımı ve biyokimyasal inceleme
- DTam kan sayımında eritrosit dağılım genişliği (RDW) ve MCV değerlerinin incelenmesi
- ENazofarenks sürüntüsünde viral antijen tayini yapılması
Cevap
Üç gün üst üste sabah aç karnına mide açlık suyu (gastrik lavaj) aspirasyonu yapılması en uygun yöntemdir.
Beş yaş altındaki çocuklar genellikle balgam çıkaramazlar ve bronşial sekresyonlarını yutarlar. Bu nedenle, gece boyunca biriken bu sekresyonları toplamak amacıyla sabah aç karnına yapılan mide açlık suyu (gastrik lavaj) aspirasyonu, pediatrik popülasyonda bakteriyolojik kanıt elde etmek için en sık kullanılan ve en uygun yöntemdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Küçük çocuklarda tüberküloz tanısı için örnek toplama yöntemi
Tahmini Süre:45s