Examkin

Soru

Zorluk: KolayLenfomalar (Hodgkin ve Non-Hodgkin)

Hızla büyüyen karın şişliği ve karın ağrısı şikayetiyle getirilen 8 yaşındaki bir çocukta, yapılan doku biyopsisinin histopatolojik incelemesinde; yaygın malign lenfositler arasında serpilmiş berrak sitoplazmalı makrofajların oluşturduğu "yıldızlı gökyüzü" (starry sky) görünümü saptanmıştır. Bu klinik ve histopatolojik bulgularla en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Burkitt lenfomaCevap
  2. B
    Hodgkin lenfoma
  3. C
    Wilms tümörü
  4. D
    Nöroblastom
  5. E
    Akut lenfoblastik lösemi

Cevap

Histopatolojik olarak saptanan 'yıldızlı gökyüzü' (starry sky) görünümü Burkitt lenfoma tanısı için tipiktir.
Burkitt lenfoma, histopatolojik incelemede 'yıldızlı gökyüzü' (starry sky) manzarası ile tanınan, oldukça agresif bir B hücreli Non-Hodgkin lenfoma türüdür. Bu görünüm, malign lenfoid hücreler arasında serpilmiş ve içlerinde hücresel kalıntılar barındıran (tingible body) soluk sitoplazmalı makrofajlar tarafından oluşturulur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını değerlendir.
Çocuk yaş grubunda hızla büyüyen abdominal kitle, Non-Hodgkin Lenfoma (özellikle Burkitt tipi) olasılığını güçlendirir.
Burkitt lenfoma, insan vücudunda en hızlı çoğalan tümörlerden biridir ve sıklıkla abdominal yerleşimle prezante olur.
2
Histopatolojik bulguyu analiz et.
Yıldızlı gökyüzü görünümü saptandı.
Bu görünüm, koyu boyanan malign lenfositlerin oluşturduğu zeminde, apoptotik hücreleri yiyen (tingible body) berrak sitoplazmalı makrofajların varlığıyla oluşur.
3
Bulguyu hastalıkla eşleştir.
Burkitt lenfoma tanısına ulaşılır.
Yıldızlı gökyüzü görünümü Burkitt lenfoma için patognomonik sayılabilecek kadar karakteristiktir.

Anahtar Kavram

Burkitt lenfomanın histopatolojik tanısında 'yıldızlı gökyüzü' (starry sky) görünümü en spesifik bulgudur.
Bu soruyu puanla

Konular

Lenfomalar (Hodgkin ve Non-Hodgkin)

Bu konudan daha fazla soru