haftalık gestasyon yaşında, gram ağırlığında doğan erkek bebek, postnatal saatinde kanlı kusma (hematemez) şikayetiyle değerlendiriliyor. Özgeçmişinde normal vajinal doğumla dünyaya geldiği ve sadece anne sütü ile beslendiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde vital bulguları stabil olan bebeğin batın muayenesi doğal, aktif ve emmesi iyi bulunuyor. Annenin fizik muayenesinde meme başlarında belirgin çatlaklar (fissür) saptanıyor. Bu bebeğin kusmuğundaki kanın kaynağını (fetal veya maternal) ayırt etmek için yapılması gereken ilk tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- Apt-Downey testiCevap
- BÜst gastrointestinal sistem endoskopisi
- CBatın grafisi
- DKoagülasyon paneli (PT, aPTT, INR)
- ETam kan sayımı ve periferik yayma
Cevap
Apt-Downey testi (Alkali denatürasyon testi)
Apt-Downey testi (alkali denatürasyon testi), yenidoğanda kusulan veya dışkı ile atılan kanın bebeğe mi yoksa anneye mi (emzirme sırasında yutulan) ait olduğunu ayırt etmek için kullanılır. Fetal hemoglobin () alkaliye () dirençliyken, erişkin tipi hemoglobin () dirençli değildir ve hızla kahverengiye döner.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yutulmuş anne kanı ile yenidoğana ait gastrointestinal kanamanın ayrımında Apt-Downey testi kullanılır.
Tahmini Süre:1m 15s