Examkin

Soru

Zorluk: KolayRomatoid Artrit

3535 yaşında kadın hasta, son 22 aydır her iki el parmak eklemlerinde (proksimal interfalangeal ve metakarpofalangeal) ağrı, şişlik ve sabahları yaklaşık 1,51,5 saat süren eklem tutukluğu şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde eklemlerde hassasiyet ve simetrik sinovit saptanıyor.

Bu hasta için tanıda özgüllüğü (spesifitesi) en yüksek olan laboratuvar testi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) antikoruCevap
  2. B
    Romatoid faktör (RF)
  3. C
    Anti-dsDNA antikoru
  4. D
    Anti-Sm antikoru
  5. E
    Antinükleer antikor (ANA)

Cevap

Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) antikoru
Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) antikorları, Romatoid Artrit tanısında yaklaşık %95-98 oranında özgüllüğe sahiptir. Klinik olarak RA düşündüren bir hastada Anti-CCP pozitifliği tanıyı kuvvetle destekler ve hastalığın daha erozif seyredeceğinin bir göstergesidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu değerlendir
Genç kadın hasta, simetrik küçük eklem tutulumu (MKP, PİP), 11 saatten uzun süren sabah tutukluğu ve >6>6 hafta süreli semptomlar Romatoid Artrit (RA) tanısını düşündürür.
RA tipik olarak simetrik, küçük eklem tutulumu yapan kronik bir inflamatuar artrittir.
2
Laboratuvar belirteçlerini karşılaştır
Romatoid Faktör (RF) duyarlıdır ancak Anti-CCP'nin özgüllüğü çok daha yüksektir.
RA tanısında %90-95 üzerinde özgüllüğe sahip olan test Anti-CCP'dir.

Anahtar Kavram

Romatoid Artrit tanısında Anti-CCP, RF'ye göre daha yüksek özgüllüğe (spesifiteye) sahiptir ve erken tanıda kritik önem taşır.

Daha Fazla Pratik

Romatoid Artrit'te kullanılan ACR/EULAR 2010 sınıflandırma kriterlerini ve eklem dışı tutulumları (nodüller, vaskülit) gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Romatoid Artrit

Bu konudan daha fazla soru