Doğum öyküsünde ağır perinatal asfiksi bulunan yaşındaki bir çocukta; emosyonel stresle artan, uyku sırasında kaybolan koreoatetotik hareketler saptanıyor. Bu çocukta, spastik kuadriplejik serebral palsili bir hastaya kıyasla aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması daha olasıdır?
- Derin tendon reflekslerinin normal veya hafif artmış olmasıCevap
- BZeka geriliğinin () daha ağır seyretmesi
- CMikrosefali görülme sıklığının daha yüksek olması
- DKlinik seyirde epileptik nöbetlerin daha sık eşlik etmesi
- EErken dönemde ekstremitelerde fleksiyon kontraktürlerinin gelişmesi
Cevap
Derin tendon reflekslerinin normal veya hafif artmış olması
Doğru yanıt olan derin tendon reflekslerinin normal veya hafif artmış olması, diskinetik tip serebral palsinin (SP) spastik tipten ayrılmasında temel bir nörolojik bulgudur. Diskinetik SP'de hasar bazal gangliyonlardadır (ekstrapiramidal), bu nedenle piramidal traktus bulgusu olan belirgin hiperrefleksi ve spastisite beklenmez. Ayrıca bu çocuklarda zeka (IQ) genellikle spastik kuadriplejik çocuklara göre daha iyi korunmuştur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Diskinetik ve Spastik Serebral Palsi Ayrımı