Examkin

Soru

Zorluk: Kolayİnflamatuar Bağırsak Hastalıkları

1111 yaşında bir erkek çocuk, son 33 aydır devam eden karın ağrısı, kanlı ishal ve büyüme hızında yavaşlama şikayetleriyle getirilmiştir. Yapılan kolonoskopik incelemede inflamasyonun rektumdan başlayıp proksimale doğru kesintisiz (kontinü) devam ettiği, mukoza ve submukoza tabakalarıyla sınırlı olduğu saptanmıştır. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ülseratif kolitCevap
  2. B
    Crohn hastalığı
  3. C
    Çölyak hastalığı
  4. D
    Enfeksiyöz kolit
  5. E
    Henoch-Schönlein purpurası

Cevap

Ülseratif kolit
Ülseratif kolit tanısı; inflamasyonun rektumdan başlayarak proksimale doğru kesintisiz (kontinü) bir yayılım göstermesi ve tutulumun mukoza ile sınırlı kalması ile karakterizedir. Pediatrik hastalarda büyüme geriliği her iki inflamatuar bağırsak hastalığında da görülebilse de, bu endoskopik tablo doğrudan Ülseratif koliti işaret eder.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik semptomların değerlendirilmesi
Kanlı ishal ve büyüme geriliği inflamatuar bağırsak hastalığını düşündürür.
Pediatrik hastalarda büyüme duraksaması İBH'nin önemli bir dış bulgusudur.
2
Endoskopik yerleşim yerinin analizi
İnflamasyonun rektumdan başlaması.
Ülseratif kolitte rektum vakaların neredeyse tamamında tutulurken, Crohn hastalığında rektum sıklıkla korunur.
3
Yayılım paterninin incelenmesi
Kesintisiz (kontinü) ilerleme.
Kesintisiz yayılım Ülseratif kolitin, atlamalı tutulum ise Crohn hastalığının tipik özelliğidir.
4
Tutulum derinliğinin tespiti
Mukoza ve submukoza ile sınırlılık.
Ülseratif kolit yüzeysel (mukozal) bir inflamasyon iken Crohn hastalığı transmuraldir.

Anahtar Kavram

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının anatomik ve histolojik farkları
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru