Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAndrojenler ve Antiandrojenler

Prostat adenokarsinomu tanısıyla non-steroidal bir androjen reseptör antagonisti reçete edilen 7272 yaşındaki erkek hasta, tedavinin ikinci haftasında akşamları loş ışıkta görmekte zorlandığını ve akşam yemeğinde aldığı bir kadeh şarap sonrası yüzünde ani kızarma ve çarpıntı geliştiğini belirtmektedir. Bu hastada izlenen klinik tabloya neden olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Flutamid
  2. NilutamidCevap
  3. C
    Bikalutamid
  4. D
    Enzalutamid
  5. E
    Siproteron asetat

Cevap

Nilutamid, prostat kanseri tedavisinde kullanılan non-steroidal antiandrojenler arasında yer alır ve karanlığa uyum bozukluğu ile alkol intoleransı gibi kendine özgü yan etkilere sahiptir.
Karanlığa uyumda gecikme ve alkol intoleransı (yüzde kızarma, çarpıntı gibi disulfiram benzeri etkiler), non-steroidal bir androjen reseptör antagonisti olan nilutamid tedavisi sırasında görülen, ilaca özgü yan etkilerdir. Ayrıca bu ilaç interstisyel pnömoni riski de taşımaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Hastada karanlığa uyum zorluğu (gece körlüğü benzeri tablo) ve alkol sonrası disulfiram benzeri reaksiyon mevcut.
Bu iki yan etki, belirli bir antiandrojen grubuna işaret eden spesifik ipuçlarıdır.
2
Non-steroidal antiandrojenlerin yan etkilerini karşılaştır
Flutamid hepatotoksisite ile, Nilutamid görme/alkol sorunları ile, Enzalutamid nöbet riski ile bilinir.
Aynı gruptaki ilaçların ayırıcı yan etkilerini bilmek doğru tanıyı koydurur.
3
Tanıyı netleştir
Belirtilen yan etkiler Nilutamid kullanımı ile tam uyumludur.
Nilutamid, hem fotoreseptör fonksiyonlarını etkileyebilir hem de asetaldehit dehidrogenaz inhibisyonu yaparak alkol intoleransına yol açabilir.

Anahtar Kavram

Nilutamid'in Spesifik Yan Etkileri
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Androjenler ve Antiandrojenler

Bu konudan daha fazla soru