Soru

$65$ yaşında, vücut kitle indeksi $35 kg/m^2$ olan kadın hasta, yaklaşık $2$ yıldır devam eden ve son $1$ aydır merdiven inip çıkarken şiddetlenen sağ diz ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Hastanın ağrısı istirahatle azalmakta, sabahları yaklaşık $10$ dakika süren tutukluk eşlik etmektedir. Diz grafisinde medial kompartmanda eklem aralığında daralma, subkondral skleroz ve osteofitler izleniyor. Kilo verme ve parasetamol tedavisine rağmen ağrısı kontrol altına alınamayan hastanın fizik muayenesinde; diz eklem hareketleri tüm yönlere ağrılı ve krepitasyon mevcut olup, tibia proksimal medialinde, eklem çizgisinin yaklaşık $3$ cm aşağısında palpasyonla şiddetli nokta hassasiyeti saptanıyor. Bu hastada diz ağrısının şiddetlenmesine neden olan en olası klinik durum aşağıdakilerden hangisidir?