Examkin

Soru

Zorluk: KolayOsteoartrit ve Mekanik Sorunlar

6565 yaşında bir kadın hasta, her iki dizinde merdiven çıkarken ve uzun süre yürümekle artan, istirahatle ise hafifleyen ağrı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde diz eklemlerinde hareketle krepitasyon saptanan ve sabahları eklemlerindeki tutukluğun yaklaşık 1515 dakika sürdüğü öğrenilen bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Romatoid artrit
  2. B
    Gut artriti
  3. OsteoartritCevap
  4. D
    Psoriyatik artrit
  5. E
    Dev hücreli arterit

Cevap

Osteoartrit, hastanın tariflediği mekanik ağrı ve kısa süreli sabah tutukluğu ile en uyumlu tanıdır.
Doğru seçenek olan osteoartrit; ileri yaşta, hareketle artan (mekanik) ağrı, fizik muayenede krepitasyon ve genellikle 30 dakikadan kısa süren sabah tutukluğu ile karakterize en sık görülen eklem hastalığıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Ağrı karakterinin analiz edilmesi
Hastanın ağrısının hareketle (merdiven çıkma, yürüme) artıp istirahatle azalması, ağrının 'mekanik' karakterde olduğunu gösterir.
Osteoartriti inflamatuar artritlerden ayıran en temel klinik özellik ağrının mekanik doğasıdır.
2
Sabah tutukluğu süresinin değerlendirilmesi
1515 dakikalık tutukluk süresi, osteoartrit için tipik olan '3030 dakikadan kısa' sınırına uygundur.
İnflamatuar süreçlerde (Romatoid artrit gibi) sabah tutukluğu genellikle 11 saatin üzerindedir.
3
Fizik muayene bulgularının yorumlanması
Krepitasyon saptanması, eklem kıkırdağındaki dejenerasyonu ve yüzeylerin birbirine sürtünmesini işaret eder.
Krepitasyon osteoartrit tanısını destekleyen önemli bir fizik muayene bulgusudur.

Anahtar Kavram

Osteoartrit tanısında mekanik ağrı karakteri ve sabah tutukluğu süresinin önemi
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Osteoartrit ve Mekanik Sorunlar

Bu konudan daha fazla soru