Examkin

Soru

Zorluk: KolayOsteoartrit ve Mekanik Sorunlar

62 yaşında kadın hasta, her iki dizinde merdiven inip çıkarken artan ve dinlenmekle azalan ağrı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde eklem hareketleri sırasında krepitasyon alınan hastada osteoartrit düşünülüyor. Bu hastanın diz radyografisinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en az beklenir?

  1. A
    Eklem aralığında daralma
  2. B
    Subkondral skleroz
  3. C
    Osteofit oluşumu
  4. Juksta-artiküler osteoporozCevap
  5. E
    Subkondral kistler

Cevap

Juksta-artiküler osteoporoz osteoartritte beklenen bir radyolojik bulgu değildir.
Juksta-artiküler osteoporoz seçeneği yanlıştır çünkü bu bulgu osteoartritin aksine inflamatuar artritlerde (özellikle erken dönem Romatoid Artrit) görülür. Osteoartritte ise subkondral bölgede kemik yoğunluğunun arttığı skleroz tablosu izlenir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ipuçlarını değerlendir.
Hastada mekanik karakterli ağrı (hareketle artan, dinlenmekle azalan) ve krepitasyon olması dejeneratif bir süreç olan osteoartriti (OA) düşündürür.
Mekanik ağrı OA için en karakteristik semptomdur.
2
Osteoartritin radyolojik bulgularını hatırla.
Osteoartrit radyolojisinde dört temel bulgu vardır: Eklem aralığında daralma (asimetrik), osteofitler, subkondral skleroz ve subkondral kistler.
Bu bulgular kıkırdak kaybı ve kemiğin bu duruma adaptasyon sürecini yansıtır.
3
İnflamatuar artrit bulguları ile karşılaştır.
Juksta-artiküler osteoporoz ve marjinal erozyonlar, Romatoid Artrit gibi inflamatuar hastalıklarda görülür.
İnflamatuar sitokinler lokal kemik kaybına (osteoporoz) yol açarken, OA'da mekanik yüklenme kemik yapımını (skleroz) artırır.

Anahtar Kavram

Osteoartritin temel radyolojik bulguları subkondral skleroz, osteofitler, eklem aralığında daralma ve kistlerdir; juksta-artiküler osteoporoz ise inflamatuar artritlerin (örn. Romatoid Artrit) bir bulgusudur.

Daha Fazla Pratik

Osteoartrit ile Romatoid Artrit arasındaki el eklemi tutulum farklarını (DIP vs MCP) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Osteoartrit ve Mekanik Sorunlar

Bu konudan daha fazla soru