Soru

$22$ yaşında erkek hasta, rutin sağlık kontrolü sırasında saptanan üfürüm nedeniyle kardiyoloji polikliniğine refere ediliyor. Hastanın hafif eforla gelen nefes darlığı dışında bir yakınması bulunmuyor. Fizik muayenesinde; kan basıncı $120/80$ mmHg, nabız $76/dakika$ ve ritmiktir. Juguler venöz nabız trasesinde belirgin "$a$" dalgası gözleniyor. Sol alt sternal sınır boyunca sağ ventrikül vurusu (parasternal lift) palpe ediliyor. Oskültasyonda sol ikinci interkostal aralıkta $S_1$'den hemen sonra duyulan yüksek frekanslı bir ses (klik) ve bunu takip eden sert karakterli bir sistolik ejeksiyon üfürümü saptanıyor. Derin inspiryum yapıldığında üfürümün şiddetinin arttığı, ancak klik sesinin şiddetinin azaldığı ve $S_1$ ile neredeyse birleştiği gözleniyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?