Uzun yıllar kömür madeninde çalışan 55 yaşındaki erkek hastanın yapılan romatolojik değerlendirmesinde aşağıdaki bulgular saptanmıştır: | Değerlendirme | Bulgular | | :--- | :--- | | Eklemler | Simetrik metakarpofalangeal (MKF) ve proksimal interfalangeal (PİF) artriti, sabahları 1 saatten uzun süre

Uzun yıllar kömür madeninde çalışan 55 yaşındaki erkek hastanın yapılan romatolojik değerl… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Uzun yıllar kömür madeninde çalışan $55$ yaşındaki erkek hastanın yapılan romatolojik değerlendirmesinde aşağıdaki bulgular saptanmıştır:

Değerlendirme	Bulgular
Eklemler	Simetrik metakarpofalangeal ( $MKF$ ) ve proksimal interfalangeal ( $PİF$ ) artriti, sabahları $1$ saatten uzun süren eklem sertliği
Seroloji	Romatoid Faktör ( $RF$ ) (+), Anti-CCP (+)
Radyoloji	Akciğer periferinde $1-5$ cm çaplı, çok sayıda düzgün sınırlı nodüller

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Caplan sendromuCevap
B
Felty sendromu
C
Psoriyatik artrit
D
Osteoartrit
E
Romatoid vaskülit

Cevap

Caplan sendromu

Caplan sendromu, Romatoid Artrit tanısı olan hastalarda kömür, silika veya asbest gibi inorganik toz maruziyeti sonucu akciğerlerde multipl, periferik yerleşimli romatoid nodüllerin gelişmesiyle karakterize bir tablodur. Hastanın seropozitif olması ve meslek öyküsü bu tanıyı doğrular.

Adım Adım Çözüm

Eklem bulgularını ve serolojiyi analiz et.

Simetrik küçük eklem artriti, uzun süreli sabah tutukluğu ve

RF

/Anti-CCP pozitifliği hastada Romatoid Artrit (

RA

) olduğunu kanıtlar.

Tanı kriterlerini doğrulamak için gereklidir.

Meslek öyküsü ve radyolojik bulguları değerlendir.

Kömür madeni işçiliği ve akciğerlerde multipl periferik nodüllerin varlığı saptanmıştır.

Ekstra-artiküler tutulumun tipini belirlemek için gereklidir.

Bulguları birleştir.

RA

+ Kömür işçisi pnömokonyozu = Caplan sendromu.

Spesifik sendromik tanıyı koymak için klinik korelasyon kurulur.

Anahtar Kavram

Caplan Sendromu (Romatoid Artrit + Pnömokonyoz)

Daha Fazla Pratik

Romatoid artritin diğer ekstra-artiküler bulgularını (örn. Sjögren sendromu, episklerit, interstisyel akciğer hastalığı) gözden geçirin.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru