yaşında erkek hasta, yaklaşık yıldır devam eden ve özellikle merdiven çıkarken artan sol diz ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Ağrısının dinlenmekle geçtiğini, sabahları eklemlerini hareket ettirmekte zorlandığını ancak bu durumun dakikadan uzun sürmediğini belirtiyor. Bu hastada görülen ağrı karakteri ve sabah tutukluğu süresi göz önüne alındığında, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- OsteoartritCevap
- BRomatoid artrit
- CAnkilozan spondilit
- DAkut gut artriti
- EPolimiyalji romatika
Cevap
Mekanik ağrı ve kısa süreli sabah tutukluğu osteoartriti tanımlar.
Vakada tanımlanan, hareketle (merdiven çıkma) artan ve dinlenmekle azalan ağrı tipi 'mekanik ağrı' olarak adlandırılır ve osteoartritin en temel özelliğidir. Ayrıca, sabahları görülen eklem sertliğinin (sabah tutukluğu) 30 dakikadan kısa sürmesi (burada 10-15 dakika), enflamatuar süreçlerden ziyade dejeneratif bir süreci (osteoartrit) destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mekanik ağrı ve sabah tutukluğu süresi ayırıcı tanıda kritiktir.
İpuçları
1
Hastanın ağrısının hareketle artıp dinlenmekle azalması ağrı tipini belirlemek için en önemli ipucudur.
Daha Fazla Pratik
Osteoartritte görülen radyolojik bulguları (osteofit, eklem aralığında daralma) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:45s