Karaciğer sirozu nedeniyle plazma albümin düzeyi belirgin derecede azalmış olan bir hastada, normal şartlarda yüksek oranda albümine bağlanan asidik bir ilacın farmakokinetiğinde meydana gelmesi beklenen en temel değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- İlacın plazmadaki serbest (aktif) fraksiyonunun artmasıCevap
- Bİlacın sanal dağılım hacminin () azalması
- Cİlacın dokulara dağılım hızının yavaşlaması
- Dİlacın plazma proteinlerine bağlanma afinitesinin artması
- Eİlacın toplam plazma konsantrasyonunun değişmeden kalması
Cevap
İlacın plazmadaki serbest (aktif) fraksiyonunun artması
Plazma proteinleri (özellikle albümin) ilaçları bağlayarak onları damar içinde tutan bir depo görevi görür. Karaciğer sirozu gibi durumlarda albümin seviyesi düştüğünde (hipoalbüminemi), ilacın bağlanacağı bölgeler azalır. Bu durum, farmakolojik etkiden sorumlu olan ve dokulara geçebilen 'serbest ilaç' miktarının (serbest fraksiyon) artmasına neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hipoalbüminemi durumunda plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanan ilaçların serbest fraksiyonu artar ve buna bağlı olarak sanal dağılım hacmi () yükselir.