Pediyatrik sepsis ve neonatal sepsis yönetimi ile ilgili yaşa özgü klinik yaklaşımlar, etiyolojik etkenler ve skorlama sistemleri göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- AYenidoğan ve aylık infantlarda, beyin omurilik sıvısı (BOS) penetrasyonunun yüksek olması nedeniyle ampirik menenjit tedavisinde seftriakson ilk seçenek olarak tercih edilmelidir.
- BHızlı Ardışık Organ Yetmezliği Değerlendirmesi (qSOFA), pediyatrik yaş grubunda sepsis taramasında Sistemik İnflamatuar Yanıt Sendromu (SIRS) kriterlerinden daha yüksek duyarlılığa sahiptir.
- CYenidoğan dönemindeki sepsis tablolarında en sık etken Streptococcus pneumoniae iken, aylık bebeklerde Group B Streptokok (GBS) ve Escherichia coli ön plandadır.
- Yenidoğan döneminde ampirik tedavide Listeria monocytogenes kapsamı için ampisilin rejime eklenmeli; aylık bir bebekte ise yaşa özgü toplum kökenli bakteriyel etkenlere yönelik sefalosporin tedavisi planlanmalıdır.Cevap
- EUluslararası Pediyatrik Sepsis Konsensusu'na göre sepsis tanısı için ateş yüksekliğine () mutlaka mutlak nötrofil sayısının altında olması eşlik etmelidir.
Cevap
Yenidoğan döneminde ampirik tedavide Listeria monocytogenes kapsamı için ampisilin rejime eklenmesi, daha büyük infantlarda ise sefalosporinlerin tercih edilmesi doğru yaklaşımdır.
Doğru yaklaşım, yenidoğan döneminde maternal kaynaklı olan Listeria monocytogenes'i kapsamak için ampisilin kullanılması, seftriaksonun bilirubin yer değiştirme etkisi nedeniyle bu yaş grubunda tercih edilmemesi ve daha büyük çocuklarda ise S. pneumoniae ve N. meningitidis gibi kapsüllü bakterilere odaklanılmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pediyatrik Sepsis Tanımı ve Yaşa Özgü Tedavi Prensipleri
Daha Fazla Pratik
2024 SCCM Phoenix Pediyatrik Sepsis Kriterleri'nin organ disfonksiyonu temelli yeni tanımlarını inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 0s