Karın travması sonrası acil operasyona alınan bir hastada intraoperatif olarak vücut sıcaklığının olduğu, değerinin 'ye düştüğü ve koagülopati bulgularının başladığı saptanmıştır. Hasar kontrol cerrahisi (damage control surgery) kararı verilen bu hastada, cerrahinin birinci aşamasında (Phase 1) yapılması gereken temel işlem aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİnce bağırsak perforasyonlarının definitif rezeksiyon ve anastomozu
- Kanama kontrolü, kontaminasyonun önlenmesi ve batın içi paketleme (packing)Cevap
- CYoğun bakım ünitesinde vücut ısısının ve asidozun düzeltilmesi
- DBeslenme jejunostomisi veya gastrostomi açılması
- EBatın katlarının anatomik plana uygun şekilde kalıcı olarak kapatılması
Cevap
Hasar kontrol cerrahisinin birinci aşamasında temel yaklaşım kanama kontrolü, kontaminasyonun önlenmesi ve paketlemedir.
Hasar kontrol cerrahisinin ilk aşaması ameliyathanede gerçekleştirilir. Bu aşamada temel amaç, 'öldürücü triad' (hipotermi, asidoz, koagülopati) gelişen hastada cerrahi süresini en aza indirerek sadece hayatı tehdit eden kanamayı durdurmak, batın içi kontaminasyonu önlemek ve geçici bir kapama (paketleme/packing) ile hastayı yoğun bakıma nakletmektir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hasar Kontrol Cerrahisi 1. Aşama (Phase 1) Hedefleri
Daha Fazla Pratik
Hasar kontrol cerrahisinin 2. aşamasında yoğun bakımda izlenen parametreleri ve 3. aşamaya geçiş kriterlerini inceleyiniz.
Tahmini Süre:45s