yaşında bir kız çocuk, sabahları uyandıktan kısa bir süre sonra kollarında aniden ortaya çıkan sıçramalar ve elindeki eşyaları düşürme şikayetiyle getirilmiştir. Bu ataklar esnasında şuur kaybı tanımlanmayan hastanın, sınav döneminde uykusuz kaldığı bir gecenin sabahında yaygın kasılmalarla giden bir jeneralize tonik-klonik nöbet geçirdiği öğreniliyor. Hastanın yapılan EEG incelemesinde jeneralize Hz polispike-dalga deşarjları saptanıyor. Bu tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AÇocukluk çağı absans epilepsisi
- Juvenil miyoklonik epilepsiCevap
- CBenign çocukluk çağı rolandik epilepsisi
- DLennox-Gastaut sendromu
- EKatılma nöbeti
Cevap
Tanı Juvenil miyoklonik epilepsidir; çünkü hastanın yaşı, uyanınca görülen miyoklonik atakları ve karakteristik EEG bulgusu bu sendromla tam uyumludur.
Doğru seçenek Juvenil miyoklonik epilepsi tanısını içeren seçenektir. Çünkü hastanın yaşı ( yaş), sabah uyandıktan sonra ortaya çıkan miyoklonik sıçramalar (şuur kaybı olmadan eşya düşürme), uykusuzluk sonrası gelişen jeneralize tonik-klonik nöbet ve EEG'deki jeneralize Hz polispike-dalga paterni bu sendrom için klasik tanı kriterlerini oluşturur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Juvenil miyoklonik epilepsi (Janz Sendromu), adolesanlarda sabah miyoklonileri ve uykusuzlukla tetiklenen nöbetlerle karakterize, iyi prognozlu fakat hayat boyu tedavi gerektiren jeneralize bir epilepsi sendromudur.
Tahmini Süre:1m 30s