yaşında bir kız çocuk, öğretmeninin derste sık sık dalmalar yaşadığını ve seslenildiğinde tepki vermediğini bildirmesi üzerine ailesi tarafından getiriliyor. Ailesi bu durumun yaklaşık aydır devam ettiğini, atakların günde ’den fazla kez tekrarlandığını, çocuğun aniden durup birkaç saniye boşluğa baktığını ve sonrasında hiçbir şey olmamış gibi etkinliğine devam ettiğini belirtiyor. Fizik muayenede çocuğun gelişimi normal saptanıyor ve poliklinikte yapılan dakikalık hiperventilasyon testi ile klinik tabloyla birebir örtüşen saniyelik bir atak gözleniyor. Bu klinik tabloya sahip bir çocukta en olası tanıda ilk tercih edilmesi gereken antiepileptik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- EtosüksimidCevap
- BKarbamazepin
- CVigabatrin
- DACTH
- EFenitoin
Cevap
Çocukluk çağı absans epilepsisi tanısında ilk tercih edilmesi gereken ilaç etosüksimiddir.
Vakada tanımlanan ani başlayıp biten dalma atakları, postiktal dönemin olmaması ve hiperventilasyonla atağın tetiklenmesi klasik Çocukluk Çağı Absans Epilepsisi tablosudur. Bu tabloda ilk basamakta tercih edilen ilaçlar etosüksimid ve valproattır. Eğer eşlik eden jeneralize tonik-klonik nöbet yoksa, yan etki profilinin daha uygun olması nedeniyle etosüksimid öncelikli tercih kabul edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Çocukluk Çağı Absans Epilepsisi (ÇÇAE) Tanı ve Tedavisi
Tahmini Süre:1m 30s