yaşında erkek hasta, yüksek ateş, titreme ve genel durum bozukluğu ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı , nabız ve solunum sayısı ölçülüyor. Hastanın ekstremitelerinin sıcak ve pembe olduğu, kapiller dolum zamanının ise kısalmış olduğu gözleniyor. Bu klinik tabloya sahip bir hastada beklenen en muhtemel hemodinamik değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- ASistemik vasküler direnç () artışı
- Kardiyak debi () artışıCevap
- CPulmoner kapiller uç basıncı () artışı
- DSantral venöz basınç () artışı
- EMikst venöz oksijen satürasyonu () azalması
Cevap
Septik şokun erken evresinde (hiperdinamik evre) beklenen bulgu kardiyak debi () artışıdır.
Septik şok, distribütif şok grubundadır. Bu tabloda mediyatör salınımına bağlı gelişen masif vazodilatasyon sistemik vasküler direnci () düşürür. Kalp bu direnç düşüşüne ve dokuların oksijen ihtiyacına yanıt olarak atım sayısını ve gücünü artırarak kardiyak debiyi () yükseltir. Bu durum klinik olarak 'sıcak şok' (warm shock) olarak adlandırılır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Septik şokun erken evresi (hiperdinamik şok), düşük sistemik vasküler direnç () ve yüksek kardiyak debi () ile karakterizedir.
Tahmini Süre:45s