Soru

$62$ yaşında erkek hasta, akciğer adenokarsinomu tanısıyla izlenirken ilerleyici nefes darlığı ve boyun venlerinde dolgunluk şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde arteriyel kan basıncı $95/60$ $mmHg$, kalp hızı $110/dk$ saptanıyor ve inspiryumda sistolik kan basıncında $18$ $mmHg$ düşüş (pulsus paradoksus) izleniyor. Ekokardiyografide perikardiyal boşlukta yaygın sıvı ve sağ ventrikül diyastolik kollapsı saptanması üzerine hastaya acil perikardiyosentez uygulanıyor. $750$ $ml$ hemorajik sıvı boşaltıldıktan sonra intraperikardiyal basınç $2$ $mmHg$'ye düşüyor ve pulsus paradoksus kayboluyor. Ancak sağ atriyum basıncı $16$ $mmHg$ olarak yüksek seyretmeye devam ediyor. İnvaziv basınç monitörizasyonunda, sıvı boşaltılmadan önce silik olan 'y' inişinin işlem sonrası oldukça derinleştiği ve belirgin bir 'dip-plato' (kök-kare) trasesinin oluştuğu gözleniyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?