Examkin

Soru

Zorluk: KolayFebril Nöbetler

30 aylık bir kız çocuk, evde ateşinin 39.2∘C39.2^\circ C olduğu fark edildikten kısa süre sonra tüm vücudunda kasılma ve gözlerinde dikilme şikayetiyle acil servise getiriliyor. Yaklaşık 44 dakika süren jeneralize tonik-klonik karakterdeki nöbetin kendiliğinden durduğu ve hastanın daha önce benzer bir öyküsünün olmadığı öğreniliyor. Fizik muayenede postiktal konfüzyon döneminde olan hastada meningeal irritasyon bulgusu saptanmıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerinden hangisidir?

  1. Basit febril nöbetCevap
  2. B
    Komplike febril nöbet
  3. C
    Status epileptikus
  4. D
    Bakteriyel menenjit
  5. E
    Absans nöbeti

Cevap

Hastanın yaşı, ateş varlığı, nöbetin süresi ve karakteri dikkate alındığında en olası tanı basit febril nöbettir.
Hastanın klinik tablosu basit febril nöbet tanımıyla tam uyumludur. Yaşının 6 ay-5 yaş arasında olması, ateşin bulunması, nöbetin jeneralize olması ve süresinin 15 dakikadan kısa (4 dakika) olması bu tanıyı koydurur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını kontrol et.
Hasta 3030 aylık (66 ay - 55 yaş aralığında).
Febril nöbetler tipik olarak bu yaş grubunda görülür.
2
Ateş varlığını ve odağını değerlendir.
Ateş 39.2∘C39.2^\circ C ve intrakraniyal bir enfeksiyon bulgusu yok.
Febril nöbet tanısı için vücut ısısının 38∘C38^\circ C üzerinde olması ve SSS enfeksiyonunun dışlanması gerekir.
3
Nöbetin süresini ve tipini sınıflandır.
Nöbet 44 dakika sürmüş ve jeneralize karakterdedir.
1515 dakikadan kısa süren ve jeneralize olan nöbetler 'basit' kategorisindedir.

Anahtar Kavram

Basit febril nöbet, 6 ay-5 yaş arası çocuklarda, ateşle tetiklenen, 15 dakikadan kısa süren, jeneralize karakterde ve 24 saat içinde tekrarlamayan nöbettir.

İpuçları

1
Nöbetin süresine ve vücudun tamamını etkileyip etkilemediğine odaklanın.
2
15 dakika sınırı febril nöbetlerin sınıflandırılmasında anahtar rol oynar.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Febril Nöbetler

Bu konudan daha fazla soru