yaşında erkek hasta, araç içi trafik kazası sonrası acil servise getiriliyor. Birincil bakıda; havayolu açık ve güvenli, solunum sesleri bilateral doğal ve solunum sayısı olarak saptanıyor. Nabız , kan basıncı ölçülüyor ve aktif dış kanaması bulunmuyor. Nörolojik muayenesinde (Disability) bilinci açık, koopere ve oryante () olan hastanın pupilleri izokorik ve ışık reaksiyonu her iki tarafta alınıyor. ATLS protokolüne göre, birincil bakının (primary survey) tamamlanması için bu aşamada yapılması gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Hastanın tüm giysilerinin soyularak gizli yaralanmaların araştırılması ve vücut ısısının korunmasıCevap
- BAyrıntılı anamnez, 'AMPULE' sorgusu ve tam fizik muayeneyi içeren ikincil bakıya geçilmesi
- CPelvis stabilitesini değerlendirmek için pelvik grafi ve akciğer grafisi çekilmesi
- DBatın içi serbest sıvıyı değerlendirmek için odaklanmış travma sonografisi (FAST) uygulanması
- EGastrik dilatasyonu önlemek ve mide içeriğini boşaltmak için nazogastrik tüp takılması
Cevap
Hastanın tüm giysilerinin soyularak gizli yaralanmaların araştırılması ve vücut ısısının korunması (Exposure/Environment control)
ATLS protokolünde birincil bakı A (Havayolu), B (Solunum), C (Dolaşım), D (Nörolojik durum) ve E (Bakı/Çevre) sırasıyla ilerler. Vakada A, B, C ve D adımları tamamlanmıştır. Birincil bakıyı tamamlamak için hastanın tamamen soyulup (Exposure) muayene edilmesi ve bu sırada hipotermiden korunması (Environment) gerekmektedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
ATLS Birincil Bakı (Primary Survey) Sıralaması