Soru

$10$ yaşında kız hasta; son $3$ aydır devam eden halsizlik, iştahsızlık ve yaklaşık $4$ kg kilo kaybı şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde saçlı deride yer yer atrofik, skuamlı diskoid plaklar saptanıyor; malar döküntü izlenmiyor. Batın muayenesinde dalak kosta kenarını $3$ cm geçiyor. Laboratuvar incelemesinde hemoglobin $8,2$ g/dL, retikülosit $\%6$, direkt Coombs testi ($2+$) pozitif, trombosit sayısı $45.000/mm^3$ bulunuyor. $ANA$ $1:1280$ (granüler) pozitif; $C3$ ve $C4$ düzeyleri belirgin düşük saptanıyor. Tam idrar tetkikinde $3+$ proteinüri ve her sahada $15-20$ eritrosit görülüyor; spot idrar protein/kreatinin oranı $2,5$ olarak hesaplanıyor. Yapılan böbrek biyopsisi 'Sınıf $IV$ Diffüz Proliferatif Lupus Nefriti' ile uyumlu geliyor. Bu hasta için $SLICC$ ($Systemic$ $Lupus$ $International$ $Collaborating$ $Clinics$) sınıflama kriterleri göz önüne alındığında, tanısal süreçle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi en doğrudur?