Dokuz aylık, bilinen herhangi bir immün yetmezliği veya kronik hastalığı olmayan bir süt çocuğu, annesi tarafından Aile Sağlığı Merkezine getiriliyor. Annesi, 6 yaşındaki diğer çocuğuna dün kızamık tanısı konulduğunu ve bu bebeğin kardeşiyle döküntü öncesi dönemde yakın temasta bulunduğunu belirtiyor. Bebeğin aşı kartı incelendiğinde yaşına uygun tüm aşılarının yapıldığı görülüyor. Temasın üzerinden henüz 24 saat geçtiği öğreniliyor.
Ulusal Bağışıklama Programı önerileri doğrultusunda, bu bebek için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- KKK (Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak) aşısı uygulanmalı, ancak bu doz rutin takvimdeki 12. ay dozu yerine sayılmamalıdırCevap
- BBebek 12 aydan küçük olduğu için aşı kontrendikedir; standart immünglobulin (IG) intramüsküler olarak uygulanmalıdır
- CKKK aşısı uygulanmalı ve bu doz 12. ayda yapılması gereken rutin dozun yerine geçmelidir
- DMaternal antikor koruyuculuğu devam ettiğinden proflaksiye gerek yoktur, semptom takibi yapılmalıdır
- EOral asiklovir proflaksisi başlanmalı ve döküntü gelişirse tedavi dozuna geçilmelidir
Cevap
Ulusal Bağışıklama Programı'na göre, 6-11 ay arası bebeklerde kızamık temasında ilk 72 saat içinde KKK aşısı uygulanmalı, ancak bu doz rutin takvimdeki dozun yerine sayılmamalıdır.
Kızamık temasında, 6-11 ay arası bebeklerde ilk 72 saat içinde başvurulmuşsa koruyuculuk sağlamak amacıyla KKK (veya Kızamık) aşısı uygulanır. Ancak bu yaş grubunda maternal antikorların varlığı nedeniyle aşının oluşturacağı bağışıklık kalıcı olmayabilir. Bu nedenle bu doz 'ek doz' (0. doz) olarak kabul edilir ve bebek 12. ayını doldurduğunda rutin KKK dozu mutlaka tekrar uygulanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kızamık Temas Sonrası Proflaksi (6-11 Ay)