yaşında bir kız çocuk; hafif ateş ve halsizlik şikayetlerinin ardından gövdesinde başlayıp yüz ve ekstremitelere yayılan kaşıntılı döküntülerle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenede saçlı deri dahil tüm vücutta makül, papül, vezikül ve krutlanmış (kabuklanmış) lezyonların aynı anda bulunduğu görülüyor. Bazı veziküllerin eritemli bir taban üzerinde berrak sıvı içerdiği (gül yaprağı üzerinde çiy damlası) dikkati çekiyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- SuçiçeğiCevap
- BKızamık
- CKızamıkçık
- DEl-ayak-ağız hastalığı
- EEritema infeksiyozum (Beşinci hastalık)
Cevap
Hastanın kliniği ve döküntü özellikleri suçiçeği (Varicella) tanısını desteklemektedir.
Döküntülerin gövdeden başlayıp santrifügal yayılım göstermesi, saçlı deriyi tutması ve en önemlisi aynı anda farklı evrelerde (makül, vezikül, krut) lezyonların bulunması (pleomorfizm) suçiçeği için tipiktir. Ayrıca eritemli zemin üzerindeki berrak veziküller 'gül yaprağı üzerinde çiy damlası' olarak tanımlanır ve bu tanıya yönlendirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Suçiçeğinde döküntülerin en tipik özelliği, vücudun aynı bölgesinde farklı gelişim evrelerindeki (makül, papül, vezikül, krut) lezyonların bir arada bulunması yani pleomorfizmdir.
Tahmini Süre:1m 0s