aylık bir kız çocuk, evde ateşinin ölçülmesinin ardından başlayan, dakika süren, tüm vücutta yaygın tonik-klonik tarzda kasılma şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde genel durumu iyi, meninks iritasyon bulguları saptanmayan ve nörolojik gelişim basamakları yaşına uygun olan hastanın nöbetinin kendiliğinden durduğu öğreniliyor.
Bu çocuk için en olası tanı ve izlemde yapılması gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Komplike febril nöbet; ateş odağının araştırılması ve gözlemCevap
- BBasit febril nöbet; semptomatik tedavi ve taburculuk
- CFebril status epileptikus; damar yolu açılarak antikonvülzan tedavi
- DKomplike febril nöbet; acil lomber ponksiyon yapılması
- EBasit febril nöbet; kraniyal görüntüleme ve EEG planlanması
Cevap
Komplike febril nöbet; ateş odağının araştırılması ve gözlem
Hastanın nöbet süresinin dakikayı aşması ( dakika), nöbeti 'komplike febril nöbet' kategorisine sokar. Meninks iritasyon bulgusu bulunmayan, nörolojik gelişimi normal ve aydan büyük çocuklarda nöbet durmuşsa, öncelikli yaklaşım ateşin kaynağını bulmak ve hastayı gözlemlemektir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Febril nöbetlerin süreye göre (15 dakika sınırı) basit ve komplike olarak sınıflandırılması.
Daha Fazla Pratik
Basit ve komplike febril nöbet ayrımında kullanılan 'fokal özellik' ve '24 saat içinde tekrar' kriterlerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s