Examkin

Soru

Zorluk: KolayAntiviral İlaçlar

3535 yaşında HIVHIV pozitif bir erkek hastada, görme kaybı şikayeti üzerine yapılan incelemeler sonucunda sitomegalovirüs (CMVCMV) retiniti tanısı konuluyor ve tedavi amacıyla gansiklovir başlanıyor. Bu ilacın kullanımı sırasında gelişebilecek en önemli doz kısıtlayıcı yan etki aşağıdakilerden hangisidir?

  1. NötropeniCevap
  2. B
    Nefrotoksisite
  3. C
    Periferik nöropati
  4. D
    Pankreatit
  5. E
    Hiperbilirubinemi

Cevap

Gansiklovir tedavisinin en önemli doz kısıtlayıcı yan etkisi nötropenidir.
Doğru yanıt olan nötropeni, gansiklovir kullanımında en sık karşılaşılan doz kısıtlayıcı toksisitedir. Gansiklovir, konak hücresinde de bir miktar DNA polimeraz inhibisyonuna neden olarak kemik iliği hücrelerinin proliferasyonunu baskılar.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın tanısını ve başlanan ilacı belirle.
CMVCMV retiniti tanısı için gansiklovir başlanmıştır.
Vakada gansiklovir ilacının yan etki profili sorgulanmaktadır.
2
Gansiklovir'in karakteristik yan etkilerini hatırla.
Gansiklovir bir DNA polimeraz inhibitörüdür ve kemik iliği üzerinde toksik etki gösterir.
Kemik iliği supresyonu gansiklovir için en kritik yan etkidir.
3
Klinik pratikte tedaviyi en çok kısıtlayan yan etkiyi seç.
Nötropeni, gansiklovir dozunun azaltılmasına veya tedavinin kesilmesine neden olan en yaygın doz kısıtlayıcı yan etkidir.
Doz kısıtlayıcı (dose-limiting) terimi, ilacın kullanımını engelleyen ciddi yan etkileri ifade eder.

Anahtar Kavram

Gansiklovir'in doz kısıtlayıcı yan etkisi kemik iliği supresyonudur (özellikle nötropeni).
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Antiviral İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru