Examkin

Soru

Zorluk: KolayAkut Üst Solunum Yolu Obstrüksiyonları

18 aylık bir erkek çocuk, gece aniden başlayan havlar tarzda öksürük ve ses kısıklığı şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ajite olduğunda belirginleşen inspiratuar stridor saptanıyor. Bu hastada en olası tanıyı destekleyen, ön-arka boyun grafisindeki tipik radyolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Çan kulesi belirtisiCevap
  2. B
    Başparmak belirtisi
  3. C
    Tek taraflı havalanma artışı
  4. D
    Retrofaringeal mesafede genişleme
  5. E
    Kostodiyafragmatik sinüslerin kapalı olması

Cevap

Çan kulesi belirtisi
Vakada tanımlanan havlar tarzda öksürük ve inspiratuar stridor, akut laringotrakeitin (krup) klasik belirtileridir. Krup hastalarında boyun ön-arka grafisinde subglottik bölgenin ödeme bağlı daralması sonucunda trakeanın bir kule gibi inceldiği görülür ki buna 'çan kulesi belirtisi' denir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
18 aylık çocukta havlar tarzda öksürük, ses kısıklığı ve stridor varlığı saptandı.
Bu üçlü, pediatrik yaş grubunda akut laringotrakeit (krup) tanısı için en tipik prezentasyondur.
2
Ayırıcı tanıyı değerlendir
Epiglottit (yüksek ateş, toksik görünüm yok) ve yabancı cisim (ani başlangıçlı öksürük nöbeti sonrası stridor yok) dışlandı.
Hastanın klinik tablosu krupu desteklemektedir.
3
Radyolojik korelasyon yap
Krupta subglottik ödem grafide karakteristik bir görünüm verir.
Subglottik daralma nedeniyle trakeanın üst kısmının simetrik olarak incelmesi 'Çan kulesi' (Steeple sign) olarak adlandırılır.

Anahtar Kavram

Akut laringotrakeit (Krup) tanısında klinik prezentasyon ve karakteristik radyolojik bulgu (Çan kulesi belirtisi).
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Akut Üst Solunum Yolu Obstrüksiyonları

Bu konudan daha fazla soru