Soru

Zorluk: KolayDiğer Vaskulitler (PAN, Takayasu, ANCA)

Fizik muayenesinde kollar arasında belirgin sistolik kan basıncı farkı (>10> 10 mmHg) saptanan, üst ekstremite nabızları zayıf olan ve literatürde 'nabızsızlık hastalığı' olarak da bilinen vaskülit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Takayasu arteritiCevap
  2. B
    Henoch-Schönlein purpurası
  3. C
    Kawasaki hastalığı
  4. D
    Poliarteritis nodosa
  5. E
    Granülomatoz polianjitis

Cevap

Takayasu arteriti
Takayasu arteriti, aorta ve onun ana dallarını tutan granülomatoz bir panarterittir. Damar lümenindeki daralma (stenoz) veya oklüzyon nedeniyle ekstremite nabızlarında zayıflama/kayıp ve kan basıncı ölçümlerinde anlamlı farklar ortaya çıkar; bu nedenle 'nabızsızlık hastalığı' olarak tanımlanır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların (nabız zayıflığı ve kollar arası kan basıncı farkı) değerlendirilmesi
Büyük damar tutulumu (aort ve dalları) lehine bulgular saptandı
Vaskülitlerde tutulan damar çapı klinik tabloyu belirleyen en önemli faktördür
2
Vaskülitlerin damar çapına göre sınıflandırılması
Büyük damar vaskülitleri arasında Takayasu arteriti ön plana çıkar
Çocukluk çağında kollar arası tansiyon farkı ve nabızsızlık Takayasu için patognomoniktir

Anahtar Kavram

Büyük Damar Vaskülitleri ve Takayasu Arteriti
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla