On beş yaşında bir kız çocuk, kollarında çabuk yorulma ve baş dönmesi şikayetiyle çocuk romatoloji polikliniğine getirilmiştir. Yapılan fizik muayenede sağ kol kan basıncı , sol kol kan basıncı ise olarak ölçülmüştür. Ayrıca her iki karotis arter üzerinde üfürüm duyulduğu ve sol radial nabzın diğerine göre oldukça zayıf alındığı saptanmıştır. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AKawasaki hastalığı
- BHenoch-Schönlein purpurası (IgA vasküliti)
- Takayasu arteritiCevap
- DPoliarteritis nodoza (PAN)
- EWegener granülomatozu (Granülomatöz polianjitis)
Cevap
Ekstremiteler arası belirgin kan basıncı farkı, nabız zayıflığı ve arteriyel üfürümlerle karakterize olan tanı Takayasu arteritidir.
Takayasu arteriti, özellikle aort ve kollar/baş bölgesine giden ana arterlerin kronik inflamasyonu sonucu bu damarlarda darlık ve anevrizmalara yol açar. Genç kız hastalarda kollar arası tansiyon farkı ( ), nabızların alınamaması veya zayıf alınması ve darlık olan bölgelerdeki üfürümler en spesifik tanısal ipuçlarıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Takayasu arteriti, büyük damarları (aort ve dalları) tutan, ekstremiteler arası nabız ve tansiyon farkı ile karakterize olan bir pediatrik vaskülittir.
Tahmini Süre:45s