Soru

Zorluk: Çok zorAntiviral İlaçlar

Antiretroviral tedavi (ARTART) altındaki çoklu ilaç dirençli (MDRMDR) HIV1HIV-1 enfeksiyonu olan 4242 yaşında bir erkek hastada, kurtarma tedavisi kapsamında yeni bir antiviral ajan eklenmesi planlanmaktadır. Bu ajanın, doğrudan viral zarf glikoproteini olan gp120gp120'ye bağlanarak virüsün konak CD4CD4 reseptörü ile etkileşmesini ve ataşman basamağını engellediği bilinmektedir. Bahsedilen bu etki mekanizmasına sahip antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Maravirok
  2. B
    Enfuvirtid
  3. C
    İbalizumab
  4. FostemsavirCevap
  5. E
    Raltegravir

Cevap

Viral zarf proteini gp120gp120'ye doğrudan bağlanarak ataşman basamağını engelleyen ilaç Fostemsavir'dir.
Fostemsavir, bir ön ilaç (prodrog) olup aktif formu olan temsavir, doğrudan viral zarf glikoproteini olan gp120gp120'ye bağlanır. Bu bağlanma, gp120gp120'nin konak CD4CD4 reseptörü ile etkileşime girmesini mekanik olarak engeller ve virüsün hücreye tutunmasını (ataşman) durdurur. Özellikle çoklu ilaç direnci olan hastalarda kurtarma tedavisinde kullanılır.

Adım Adım Çözüm

1
HIVHIV giriş basamaklarını (ataşman, koreseptör bağlama, füzyon) ve bu basamaklarda etkili ilaçları gözden geçir.
Giriş inhibitörleri arasında Fostemsavir, İbalizumab, Maravirok ve Enfuvirtid yer alır.
Mekanizmalar arasındaki ince farkları ayırt etmek gerekir.
2
İlacın hedef aldığı molekülü (konak reseptörü mü yoksa viral protein mi) analiz et.
Soruda ilacın doğrudan viral gp120gp120'ye bağlandığı belirtilmiştir.
Bu bilgi, konak reseptörüne bağlanan İbalizumab ve Maravirok'u eler.
3
Engellenen spesifik alt basamağı (ataşman mı füzyon mu) doğrula.
Ataşman basamağının engellendiği belirtilmiştir, bu da gp41gp41'e bağlanan füzyon inhibitörü Enfuvirtid'i eler.
Fostemsavir bir ataşman inhibitörüdür (attachment inhibitor).

Anahtar Kavram

HIVHIV giriş inhibitörlerinin moleküler hedefleri ve spesifik basamakları arasındaki farklar.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla