Peptik ülser tanısıyla sükralfat reçete edilen bir hastada, ilacın polimerize olup ülser tabanına yapışarak fiziksel bir bariyer oluşturabilmesi için mide ortamında sağlanması gereken en temel koşul aşağıdakilerden hangisidir?
- Ortamın değerinin 4'ün altında (asidik) olmasıCevap
- BYüksek doz antasitlerle mide asidinin tamamen nötralize edilmesi
- CMide lümeninde yoğun miktarda safra tuzu bulunması
- Dİlacın sistemik dolaşıma geçerek karaciğerde aktifleşmesi
- EMukoza koruyucu etkinin başlaması için ilacın yemeklerle birlikte (tok karnına) alınması
Cevap
Sükralfatın mukoza üzerinde koruyucu bir tabaka oluşturabilmesi için ortamın asidik () olması şarttır.
Sükralfat, midede bulunan asitli ortamda () aktifleşen bir ilaçtır. Asidik ortamda polimerize olarak yapışkan bir jel (macun) halini alır ve ülserli bölgedeki eksüdada bulunan proteinlere güçlü bir şekilde bağlanır. Bu sayede mide asidi, pepsin ve safra tuzlarının ülser dokusuna zarar vermesini önleyen fiziksel bir bariyer oluşturur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sükralfatın pH bağımlı polimerizasyonu ve lokal etkisi
İpuçları
1
Bu ilacın aktifleşmesi için midenin doğal 'asidik' yapısına ihtiyacı vardır.
2
Antasitler veya proton pompası inhibitörleri ile aynı anda kullanılması bu ilacın etkisini azaltır.
3
İlaç bir polimer oluşturabilmek için hidrojen iyonlarının varlığına ihtiyaç duyar; bu da düşük pH demektir.
Daha Fazla Pratik
Antasitlerin magnezyum ve alüminyum içeren türlerinin barsak motilitesi üzerindeki zıt etkilerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:50s