Soru

Zorluk: KolayMukoza Koruyucu Ajanlar ve Antasitler

Peptik ülser semptomlarını gidermek amacıyla sodyum bikarbonat (NaHCO3NaHCO_3) içeren bir antasit kullanan hastada, ilaç alımından kısa bir süre sonra midede şişkinlik ve geğirme (erüktasyon) şikayetleri gelişmiştir. Bu klinik durumun ortaya çıkmasından sorumlu olan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Mide asidiyle girdiği reaksiyon sonucunda karbondioksit (CO2CO_2) gazı açığa çıkmasıCevap
  2. B
    Gastrin salgılanmasını uyararak mide asit salgısında ikincil bir artışa yol açması
  3. C
    Alt özofagus sfinkter basıncını azaltarak asit reflüsünü tetiklemesi
  4. D
    Mide boşalma hızını belirgin şekilde artırarak midede boşluk hissi yaratması
  5. E
    Mide mukozasında prostaglandin sentezini inhibe ederek mukoza direncini azaltması

Cevap

Sodyum bikarbonatın mide asidiyle reaksiyonu sonucu karbondioksit (CO2CO_2) gazı açığa çıkması
Sodyum bikarbonat (NaHCO3NaHCO_3) mide asidi olan HClHCl ile hızlı bir reaksiyona girer. Bu reaksiyon sonucunda ortaya çıkan CO2CO_2 gazı, mide içinde basınç artışına ve gerilmeye neden olarak şişkinlik ve erüktasyon (geğirme) ile sonuçlanır. Ayrıca bu durum mide perforasyonu riskini (nadiren) de artırabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Kullanılan antasidin (sodyum bikarbonat) mide lümenindeki kimyasal reaksiyonunu belirle
NaHCO3+HClNaCl+H2O+CO2NaHCO_3 + HCl \rightarrow NaCl + H_2O + CO_2
Sodyum bikarbonat, mide asidini nötralize ederken kimyasal bir yan ürün oluşturur.
2
Açığa çıkan yan ürünün klinik etkisini analiz et
CO2CO_2 gazı mide lümeninde hacimsel artışa neden olur.
Gaz birikimi mide duvarını gererek şişkinlik (distansiyon) ve dışarı atılma refleksi olan geğirmeye (erüktasyon) yol açar.

Anahtar Kavram

Sistemik antasitlerin (özellikle sodyum bikarbonat ve kalsiyum karbonat) mide asidiyle nötralizasyon reaksiyonu sırasında gaz açığa çıkarması.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla