8 yaşında bir kız hasta; son iki haftadır giderek artan solukluk, halsizlik ve idrar renginde koyulaşma şikayetleriyle getiriliyor. Fizik muayenesinde konjonktivalar soluk, skleralar hafif ikterik saptanıyor; organomegali veya lenfadenopati izlenmiyor. Diğer sistem muayeneleri doğal olan hastanın laboratuvar incelemesinde; hemoglobin , retikülosit , direkt Coombs testi pozitif, indirekt bilirubin , lökosit ve trombosit bulunuyor. Antinükleer antikor (ANA) titresi homojen paternli pozitif saptanan hastada diğer biyokimyasal parametreler normal sınırlardadır.
Bu hastada SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics) sınıflandırma kriterlerine göre "Sistemik Lupus Eritematozus" (SLE) tanısının kesinleşmesi için aşağıdakilerden hangisinin saptanması tek başına yeterlidir?
- AFotosensitivite öyküsü ve malar raş varlığı
- Böbrek biyopsisinde immün kompleks aracılı nefrit bulgularının saptanmasıCevap
- CSerumda anti-dsDNA veya anti-Smith antikor pozitifliğinin gösterilmesi
- DSerum C3 ve C4 kompleman seviyelerinde düşüklük saptanması
- EAğrısız oral veya nazofarengeal ülserlerin varlığı