Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Enfeksiyonları (Sepsis ve TORCH)

Yeni doğan bir bebeğin fizik muayenesinde hidrosefali ve korioretinit saptanıyor. Çekilen kranial bilgisayarlı tomografide serebral parankim içinde yaygın (diffüz) dağılımlı kalsifikasyonlar görülen bu bebekte, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Konjenital toksoplazmozisCevap
  2. B
    Konjenital sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu
  3. C
    Konjenital rubella sendromu
  4. D
    Konjenital sifiliz
  5. E
    Konjenital herpes simpleks virüs enfeksiyonu

Cevap

Konjenital toksoplazmozis
Konjenital toksoplazmozis; klasik olarak hidrosefali, korioretinit ve intrakranial yaygın (diffüz) kalsifikasyonlardan oluşan Sabin triadı ile karakterizedir. Soruda sunulan klinik tablo bu klasik bulguların tamamını içermektedir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların (hidrosefali ve korioretinit) değerlendirilmesi
Merkezi sinir sistemi ve göz tutulumu lehine bulgular saptandı.
TORCH grubu enfeksiyonların ayırt edici klinik özelliklerini belirlemek için ilk adımdır.
2
Kranial görüntülemedeki kalsifikasyon paterninin analizi
Yaygın (diffüz) parankimal kalsifikasyonlar görüldü.
Toksoplazmozis (yaygın) ve CMV (periventriküler) arasındaki en önemli radyolojik ayrımı yapmak içindir.
3
Sabin-Feldman triadının doğrulanması
Hidrosefali + Korioretinit + Yaygın kalsifikasyon = Toksoplazmozis
Bu üçlü bulgunun bir arada olması konjenital toksoplazmozis için tanısaldır.

Anahtar Kavram

Sabin Triadı (Konjenital Toksoplazmozis)
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Enfeksiyonları (Sepsis ve TORCH)

Bu konudan daha fazla soru