yaşında erkek hasta, kronik Hepatit B enfeksiyonuna bağlı gelişen siroz nedeniyle izlenmektedir. Rutin kontrollerinde serum alfa-fetoprotein (AFP) düzeyi ng/mL saptanmış ve dinamik BT görüntülemede karaciğer sağ lobunda cm çapında, arteriyel fazda kontrast tutan ve venöz fazda 'yıkama' (wash-out) gösteren hipervasküler kitle izlenmiştir. Yapılan biyopsinin histopatolojik incelemesinde aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması, bu tümörün hepatosellüler kökenli olduğunu kesin olarak kanıtlar?
- Tümör hücreleri tarafından hücre içi veya kanaliküler safra üretilmesiCevap
- BBelirgin vasküler invazyon ve sinüzoidal yayılım varlığı
- CTümör hücrelerinin ikiden fazla hücre kalınlığında geniş trabeküller oluşturması
- DBez benzeri psödoasiner yapıların izlenmesi
- ESitoplazmada Mallory-Denk cisimciklerinin saptanması
Cevap
Tümör hücreleri tarafından hücre içi veya kanaliküler safra üretilmesi
Hepatosellüler karsinomda (HSK) malign hücrelerin fonksiyonel olarak safra sentezleme yeteneğini koruması ve bunun mikroskobik incelemede hücre içi veya kanaliküler 'safra tıkaçları' şeklinde izlenmesi, tümörün hepatosit kökenli olduğunu gösteren en spesifik histopatolojik bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hepatosellüler karsinomda (HSK) tümör hücreleri tarafından safra üretimi patognomoniktir.
Tahmini Süre:1m 15s