yaşında kadın hasta, rutin kontrol amaçlı yapılan batın ultrasonografisinde karaciğer sağ lobunda çapında, iyi sınırlı solid bir kitle saptanması üzerine başvuruyor. Hastanın laboratuvar incelemelerinde serum alfa-fetoprotein (AFP) düzeyi (Normal: ) bulunuyor. Özgeçmişinde oral kontraseptif kullanımı, kronik hepatit veya alkol kullanımı öyküsü saptanmıyor. Bilgisayarlı tomografide kitlenin merkezinde "yıldızvari" (stellate) bir skar izleniyor. Bu lezyonun patogenezinde rol oynayan temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Vasküler bir malformasyona sekonder gelişen lokalize hepatosit hiperplazisiCevap
- Bgeninde gelişen somatik mutasyonlar
- C() mutasyonu ile tetiklenen inflamatuar sinyal yolları
- DKronik viral hepatit zemininde gelişen monoklonal neoplastik proliferasyon
- EGlikojen depo hastalığına sekonder gelişen metabolik bozukluklar
Cevap
Vasküler bir malformasyona sekonder gelişen lokalize hepatosit hiperplazisi
Vasküler bir malformasyona sekonder gelişen lokalize hepatosit hiperplazisi ifadesi doğrudur çünkü Fokal Nodüler Hiperplazi (FNH), patogenetik olarak vasküler bir anomali sonucu oluşan lokalize kan akımı artışına (hiperperfüzyon) yanıt olarak gelişen hepatosit proliferasyonudur. Bu durum lezyonun 'hiperplazi' olarak adlandırılmasının temel nedenidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Fokal nodüler hiperplazi (FNH), vasküler anomalilere bağlı gelişen non-neoplastik bir hiperplazidir ve tipik olarak merkezi stellate skar ile karakterizedir.
Tahmini Süre:1m 15s