Soru

Zorluk: KolayViral Döküntülü Hastalıklar

44 yaşında bir çocuk; gövdeden başlayıp yüze ve ekstremitelere yayılan, aynı anda makül, papül, vezikül ve kabuklanmış lezyonların bir arada görüldüğü kaşıntılı döküntü şikayetiyle polikliniğe getirilmiştir. Fizik muayenede döküntülerin tipik "gül yaprağı üzerinde çiğ damlası" görünümünde olduğu saptanmıştır. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SuçiçeğiCevap
  2. B
    Kızamık
  3. C
    Kızamıkçık
  4. D
    Eritema İnfeksiyozum
  5. E
    Roseola İnfantum

Cevap

Suçiçeği
Suçiçeğinde döküntüler karakterize olarak polimorfik yapıdadır; yani aynı anda farklı gelişim evrelerindeki (makül, papül, vezikül ve krut/kabuk) lezyonlar vücudun aynı bölgesinde bir arada görülür. Ayrıca veziküllerin etrafındaki eritemli zemin nedeniyle oluşan görünüm klasik olarak 'gül yaprağı üzerinde çiğ damlası' şeklinde tarif edilir.

Adım Adım Çözüm

1
Döküntü karakterini analiz et.
Aynı anda makül, papül, vezikül ve kabuklanmanın (polimorfizm) olduğu saptandı.
Döküntülü hastalıkların ayırıcı tanısında lezyonların evreleri en önemli ipucudur.
2
Vezikül görünümünü değerlendir.
"Gül yaprağı üzerinde çiğ damlası" ifadesi not edildi.
Bu ifade Varicella Zoster Virüsü (VZV) enfeksiyonu olan suçiçeği için patognomonik bir tanımsal özelliktir.
3
Klinik bulguları birleştirerek tanıyı koy.
Suçiçeği tanısına ulaşıldı.
Polimorfik döküntü ve veziküler yapı suçiçeği tanısını doğrular.

Anahtar Kavram

Suçiçeği (Varicella) polimorfik döküntü yapısı

İpuçları

1
Döküntülerin aynı anda farklı evrelerde (makül, vezikül, kabuk) olması en belirleyici özelliktir.

Daha Fazla Pratik

Suçiçeği komplikasyonlarını ve fetal varisella sendromu özelliklerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla