Akut tonsillofarenjit tanısı düşünülen bir hastada, klinik olarak A grubu beta hemolitik streptokok (AGBHS) olasılığını düşüren ve viral enfeksiyonları (nezle, faringokonjonktival ateş vb.) destekleyen klinik bulgu hangisidir?
- Öksürük ve rinit varlığıCevap
- BGövdede zımpara kağıdı görünümünde döküntü
- CAnterior servikal lenf nodlarının ağrılı ve şiş olması
- DYumuşak damakta peteşilerin görülmesi
- ETonsillerin üzerinde belirgin eksüda saptanması
Cevap
Öksürük ve rinit varlığı
Doğru yanıt olan seçenek, viral üst solunum yolu enfeksiyonlarının karakteristik bulgularını içermektedir. AGBHS farenjitinde tipik olarak öksürük, rinit, ses kısıklığı, ağızda ülserler veya konjonktivit görülmez. Bu bulguların varlığı, hastanın semptomlarının viral bir etkene bağlı olduğunu güçlü bir şekilde gösterir ve gereksiz antibiyotik kullanımını önlemek için Centor kriterlerinde negatif prediktif değer taşır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Centor Kriterleri ve Viral-Bakteriyel Farenjit Ayrımı
İpuçları
1
Centor kriterlerini hatırlayın; hangi bulgu skoru artırmaz, aksine viral tanıyı düşündürür?
Daha Fazla Pratik
Viral farenjitlerde en sık görülen etkenleri (Rinovirüs, Coronavirüs vb.) tekrar edin.
Tahmini Süre:45s