Examkin

Soru

Zorluk: ZorPestisit ve İnsektisit Zehirlenmeleri

Tarım sektöründe kullanılan bir insektisite maruz kalan bir hastada; aşırı tükürük salgısı, jeneralize tremor ve belirgin 'koreoatetoz' (CS sendromu) tablosu gözlenmektedir. Bu ajanın toksisite mekanizmasında, voltaj bağımlı sodyum (Na+Na^+) kanallarını çok uzun süre açık tutarak belirgin membran depolarizasyonuna yol açması ve ayrıca GABAGABA kapılı klor (Cl−Cl^-) kanallarını antagonize etmesi temel rol oynamaktadır. Buna göre, bu klinik tabloya neden olan en olası insektisit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DeltametrinCevap
  2. B
    Permetrin
  3. C
    Alletrin
  4. D
    Lindan
  5. E
    Malatiyon

Cevap

Deltametrin gibi Tip II piretroidler, sodyum kanallarını uzun süre açık tutmaları ve GABA reseptörlerini antagonize etmeleri nedeniyle koreoatetoz ve salivasyonla karakterize CS sendromuna yol açar.
Deltametrin, yapısında siyan grubu bulunduran prototip bir Tip II piretroiddir. Tip I piretroidlerden (Permetrin, Alletrin) farklı olarak voltaj bağımlı sodyum kanallarını çok daha uzun süre açık tutarak belirgin bir depolarizasyon bloğu oluşturur. Ayrıca GABAAGABA_A ve glutamat reseptörlerini antagonize eder. Bu kombine mekanizma; klinik olarak aşırı tükürük salgısı, tremor ve koreoatetoz (CS sendromu) ile sonuçlanan ağır bir tabloya yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Hastadaki klinik bulguları (koreoatetoz ve salivasyon) analiz et.
Bulgular spesifik olarak 'CS sendromu' (Choreoathetosis-Salivation) olarak tanımlanır.
CS sendromu, insektisitler içinde sadece Tip II piretroidlere özgü bir tablodur.
2
Mekanizmayı (sodyum kanal inaktivasyon gecikmesi ve GABA antagonizması) değerlendir.
Bu çift mekanizma, Tip II piretroidlerin moleküler düzeydeki ayrıcı özelliğidir.
Tip I piretroidler sadece sodyum kanallarını (daha kısa süreli) etkilerken, Tip II'ler hem sodyum hem de GABA/glutamat sistemini etkiler.
3
Seçeneklerdeki ajanları sınıflandırarak eşleştir.
Deltametrin bir Tip II piretroid iken; Permetrin ve Alletrin Tip I'dir.
Siyan (CN−CN^-) grubu içeren piretroidler (Deltametrin, Siflutrin, Sipermetrin) Tip II sınıfına girer ve daha toksiktir.

Anahtar Kavram

Piretroid İnsektisitlerin Sınıflandırılması: Tip I vs Tip II
Bu soruyu puanla

Konular

Pestisit ve İnsektisit Zehirlenmeleri

Bu konudan daha fazla soru