Rutin yenidoğan muayenesinde sol akciğer bazalinde solunum seslerinde azalma saptanan bir bebeğin yapılan renkli Doppler ultrasonografi incelemesinde; normal akciğer dokusundan bağımsız yerleşimli olan ve kan akımını doğrudan abdominal aortadan alan bir kitle saptanmıştır. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Pulmoner sekestrasyonCevap
- BBronkojenik kist
- CKonjenital lober amfizem
- DKonjenital pulmoner havayolu malformasyonu (CPAM)
- EKonjenital diyafram hernisi
Cevap
Kitlenin sistemik bir arter olan abdominal aortadan beslenmesi, pulmoner sekestrasyon tanısı için en ayırt edici bulgudur.
Doğru yanıt olan pulmoner sekestrasyon, normal trakeobronşiyal ağaçla bağlantısı olmayan ve kanlanması pulmoner arterler yerine sistemik dolaşımdan (torasik veya abdominal aorta) sağlanan aksesuar akciğer dokusudur. Vakada belirtilen 'abdominal aortadan köken alan arter' ifadesi bu tanı için spesifiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pulmoner sekestrasyonun en spesifik özelliği, sistemik bir arterden (genellikle aortadan) kanlanmasıdır.
Daha Fazla Pratik
İntralobar ve ekstralobar sekestrasyon arasındaki venöz drenaj farklarını (pulmoner ven vs sistemik ven) gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s