3 aylık bir bebek; tekrarlayan sağ alt lob pnömonisi ve özellikle beslenme sırasında tetiklenen öksürük ve morarma şikayetleriyle getiriliyor. Yapılan baryumlu özofagogramda, özofagusun distal kesiminden sağ akciğer bazalindeki bir kitleye kontrast madde geçişi (fistül) olduğu saptanıyor. Bu klinik tabloya sahip bir hastada saptanan doğumsal akciğer anomalisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Bu anomaliler anatomik olarak sıklıkla ekstralober sekestrasyon karakterindedir.Cevap
- BLezyonun venöz drenajı tipik olarak pulmoner venler aracılığıyla sol atriyuma gerçekleşir.
- CArteriyel beslenme kural olarak pulmoner arterin bir dalından sağlanır.
- DEn sık yerleşim yeri sol üst lobun apikal segmentidir.
- ETanı anında genellikle eşlik eden bir kistik fibrozis tablosu mevcuttur.
Cevap
Bu anomaliler anatomik olarak sıklıkla ekstralober sekestrasyon karakterindedir.
Beslenme sırasında ortaya çıkan öksürük ve baryumlu grafide izlenen fistül hattı, sekestre bir akciğer segmentinin gastrointestinal sistemle (özofagus) bağlantısını gösteren 'Bronkopulmoner Ön Bağırsak Malformasyonu' için tipiktir. Literatürde bu lezyonların büyük çoğunluğunun anatomik olarak visseral plevrasının ayrı olduğu ekstralober sekestrasyon karakterinde olduğu bildirilmiştir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Bronkopulmoner Ön Bağırsak Malformasyonu ve Ekstralober Sekestrasyon İlişkisi
Tahmini Süre:2m 30s