Examkin

Soru

Zorluk: KolayDoğumsal Akciğer Anomalileri

Yenidoğan bir bebekte doğumdan kısa süre sonra gelişen ilerleyici solunum sıkıntısı nedeniyle çekilen akciğer grafisinde; sol üst lobda belirgin hiperinflasyon, vasküler gölgelenmelerde azalma ve mediastende sağa sapma saptanmıştır. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Konjenital lober overenflasyonCevap
  2. B
    Konjenital pulmoner havayolu malformasyonu
  3. C
    Bronkojenik kist
  4. D
    Pulmoner sekestrasyon
  5. E
    Konjenital diyafram hernisi

Cevap

Konjenital lober overenflasyon
Konjenital lober overenflasyon (veya amfizem), bronşiyal kıkırdak zayıflığına bağlı 'check-valve' mekanizması ile havanın hapsolması sonucu oluşur. En sık sol üst lob tutulur (%40−5040-50). Radyolojik olarak radyolüsensi artışı (hiperinflasyon), vasküler işaretlerin seyrelmesi ve mediastinal şift görülmesi tanı için yeterlidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Yenidoğanda ilerleyici solunum sıkıntısı saptandı.
Tanıya gitmek için ilk adım semptomların başlangıç zamanını belirlemektir.
2
Radyolojik bulguları değerlendir
Tek bir lobda (sol üst lob) hiperinflasyon ve mediastinal şift görüldü.
Lober hiperinflasyon ve kitle etkisinin varlığı ayırıcı tanı için kritiktir.
3
Tanıyı netleştir
Konjenital lober overenflasyon tanısı konuldu.
Sol üst lob yerleşimi ve vasküler gölgelerde azalma bu anomali için patognomoniktir.

Anahtar Kavram

Konjenital lober overenflasyon (KLO), en sık sol üst lobu tutan, etkilenen lobun aşırı havalanması ve komşu dokulara bası yapmasıyla karakterize bir anomalidir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Doğumsal Akciğer Anomalileri

Bu konudan daha fazla soru